SMEAR TESTİ
Rahim ağzından sürüntü alma uygulamasına Smear testi denilmektedir Smear testi rahim rahim ağzı kanseri için bir tarama işlemidir,amaç rahim ağzında kanser olmayan ancak farkedilmemesi halinde yıllar sonra kansere dönüşme riski olan lezyonları erken farkedebilmek ve gerektiğinde tedavi ederek bunu önlemektir.Bu işlem jinekolojik muayenede özel bir çubukla rahim ağzındaki hücrelerden sürüntü şeklinde alınarak cama sürülür ve üzerine sprey sıkılıp sabitlenir incelenmek üzere patolojiye gönderilir.İşlem 1-2 dakika sürer ve hasta bu sırada hiçbir şey hissetmez.
Smear testi ilk cinsel ilişkiden 3 yıl sonra veya engeç 21 yaşından sonra alınmaya başlanmalı her yıl periyodik olarak bu test yapılmalıdır.Testler 3 yıl boyunca olumlu çıkmışsa riskli grupta olmadığı ve 30 yaşından sonra 2-3 yılda bir yapılması gerekir.60-70yaşları arasında olumsuz bir smear testi yoksa ve3 tane normal test sonucu varsa 70 yaşta smear'a son verilebilir.
Anne adaylarında smear ilk 3 ayda alınabilir ancak smear çubuğu rahim ağzından içeri sokulmadan dış yüzeyden sürüntü alınabilir.Rahim kötü huylu olmayan bir nedenle(miyom) alınmışsa bu tür hastalarda smear testine gerk yoktur. Ancak ameliyatta rahim tam olarak alınmamışsa rahim ağzı bırakılmışsa bu durumda smear testi yine her yıl yapılmalıdır.
Testten önceki 2 günde cinsel ilişkide bulunulmaması,vajinal herhangi bir ilaç krem yada tampon ,vainal duş gibi şeyler yapılmamalıdır.Adet zamanı smear alınamaz.
Riskli Smear Sonuçları
Ascus:Serviksi kaplayan yassı epitel hücrelerinde klinik önemi belirsiz değişiklikler tesbit edilir büyük ihtimalle kanser belirtisi değildir.Ascus tesbit edilirse smear testi 3 kez ardarda negatif oluncaya kadar4-6 ay tekrarlanır bu sonuçlar normal çıkarsa artık yılda bir tekrarlanır.
ASCUS tesbit edilen hastaya kolposkopi de yapılabilir,bu işlemle rahim ağzında anormal bir lezyon olup olmadığı bir çeşit büyüteçli kamera ile araştırılır eğer varsa o bölgeden parça alınarak(biyopsi) incelenir.Kolposkopi yada smear takibi yapılmasına rahim ağzında HPV DNA testine bakarak da karar verilebilir.
Menopoz döneminde ASCUS görülürse östrojen tedavi sonrası tekrar smear alınır yine ASCUS saptanırsa kolposkopi yapılır.
